中医医案

患者信息

• 姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 住址：长沙理工大学
• 首次就诊日期：2010年7月31日

主诉

神疲倦怠5个月。

病史

• 既往病史：
  • 胆道蛔虫
  • 肝脓疡（已愈）
  • 脂肪肝（未愈）

查体

• 血压：110/70mmHg
• 舌象：质淡红，苔薄白
• 脉象：细

辨病

• 中医诊断：神劳
• 西医诊断：高脂血症

辨证

• 证型：气阴两虚证

治疗方案