胆结石医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 就诊日期：1976年10月21日

主诉

• 经常胃脘痛，反复发作
• 近半月来，呕吐恶心，胃痛右肋骨内胀痛
• 面目微黄

诊断

• 西医诊断：胆结石
• 中医诊断：肝胆湿热蕴结，瘀滞不通

辨证分析

• 病因病机：肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃，肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能和胃的降浊功能，导致呕吐恶心、胃脘胀痛、便秘。肝气郁结影响胆汁分泌与排泄，出现右胁下胀痛、面目微黄。
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉沉弦
• 证型：肝胆湿热蕴结，瘀滞不通

治疗方案