痛风尿酸增高医案

基本信息

  • 患者姓名:鲁某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:无业
  • 初诊日期:2004年6月30日

主诉

左足跟部肿痛反复发作3个月,加重1天。

病史

4个月前无明显诱因出现左足跟部肿痛,于外院查血尿酸值(不详)后诊断为痛风,未予重视。3天前因聚会畅饮啤酒,半夜左足跟部疼痛难忍,口渴,烦躁。于某医院急诊就诊,体温38.2℃,血尿酸780μmol/L,对症处置后缓解。

现症

  • 症见:左足踝部红肿疼痛,活动受限,烦躁不安,渴不多饮。
  • 查体:红肿处皮温稍高,触痛明显,无破溃,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
  • 小便:短赤
  • 大便:干

辨证

湿热之邪侵袭关节,闭阻经脉,气机不利,血运不畅所致痹阻疼痛。

治疗方案

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