多某牙痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1996年12月28日

主诉

牙痛7天。

现病史

• 发病时间：7天前开始牙痛，近日加剧。
• 症状：牙痛时痛时止，咀嚼不便，不能进食，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。
• 治疗情况：曾口服复方阿司匹林片等药物，未见效。
• 检查情况：牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有一黑浸斑点龋孔。
• 舌象：舌红少津，苔薄黄。
• 脉象：脉浮数。
• 小便：黄。
• 大便：干。

诊断

风火牙痛（龋齿）。

治疗方案