胡某医案

基本信息

• 患者：胡某，男，46岁
• 首诊日期：1986年8月17日

病情描述

• 主要症状：腰痛伴尿频反复发作半年余
• 检查结果：经静脉肾盂造影检查确诊为右肾盂结石
• 既往病史：患者有慢性肝炎史，肾功能损害，全身状况较差
• 治疗情况：因患者不宜手术，转至中医病房，迭进清热利湿，理气通淋诸法，终不为功

首诊情况

• 临床表现：
  • 面色皖白虚浮
  • 畏寒低热，往来不退
  • 腰部酸痛
  • 少腹拘急
  • 小便频数不畅
• 舌象：舌澹，苔滑白
• 脉象：脉细无力
• 分析：肾主二便，肾阳衰惫，气化无权，以致湿热留恋，凝结为石

首诊治疗

治疗方案