气逆不降

女，30岁；天癸短期，内热口渴，四肢麻痛，头痛喉干，清窍烘热，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳；肝阳不足，筋脉失养，肝火有余，风阳上扰，肝气犯胃，气逆不降；舌赤苔黄，脉弦数；头痛，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳，四肢麻痛，清窍烘热，内热口渴。

患者40岁，男性。疲乏无力，纳差，右胁痛，胃脘痛，头晕，吐酸，胃灼痛，怕冷，咽干思饮，大便干。舌苔白腻浮黄，舌尖有瘀点，脉沉细。辨证为瘀血导致胃脘及胁痛。

患儿1.5岁，壮热不解，心烦气急，喉鸣痰涌，声如拽锯，腹肚膨热拒按，大便旁流稀水，味极腥秽，舌苔厚腻，脉滑数。外邪束肺化火，素伏痰热，饮食不节，痰动火升，气逆不降，肺气胀满。痰热仍炽张。

患者60岁，主要症状为气管炎闷喘，咳嗽频繁，胸闷气喘，痰涎带沫，白天较轻，入夜尤甚，通宵难眠。风寒袭肺，痰湿阻络，清窍郁闭，肺气失宣。体质较胖，口苦不渴，小便黄短，舌质澹，苔薄腻，脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘，热痰蒙闭，肺气不利，治节失职。

69岁男性，主诉咳嗽40余日，无痰，咽痒。病程40日，诱因煎炸辣椒后咳嗽加重，伴喷嚏。咽红，咽部有红丝网络状及颗粒增生，舌质红，舌苔白中黄，脉滑数。辨证为肺胃郁热，气逆不降。

患者女性，32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结，气逆不降，夹有瘀滞，气机不利，郁遏生热。形体消瘦，颜面晦暗，呕吐频作，呕出苦水痰涎，汤水不能下咽，呃逆嗳气频作，发热阵作，夜间为甚，右上腹疼痛，揉按稍舒，精神疲惫，大便干结，小便澹黄。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄68岁，男性。主诉进食梗阻感2月余，食入即吐，夹有较多痰诞，伴有消瘦，体重减轻5kg。中医病名噎膈，证型脾失健运、痰阻气机。病因病机为饮食不节、恣食厚味，致脾失健运，湿聚成痰，痰阻气机。舌质澹红偏暗，苔薄黄腻，脉细弦。

患者年龄1岁半，面色晦黄，体型骨瘦如柴，腹胀满，气逆不降，舌质澹，苔黄腻，口干思饮，脉疾数无力。中医诊断为湿热蕴积中宫，脾虚不运，郁热夹湿浊上泛。望诊见面色晦黄，舌质澹，苔黄腻，指纹白。闻诊未提及。问诊见腹胀满，气逆不降，口干思饮。切诊见脉疾数无力。

患者年龄1岁，女性。主诉支气管肺炎。病程两天。主要症状包括发热、咳嗽、气喘、呕吐痰涎、鼻塞流涕、鼻翼扇动、口唇发绀。舌苔白滑，指纹青紫。辨证为饮热郁肺，塞迫气道。望诊见口唇发绀、鼻翼扇动、舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、咳嗽、气喘、呕吐痰涎、鼻塞流涕。切诊见指纹青紫。

女，45岁。每年春秋季节出现胸骨后或心窝部不适，有烧灼感，嗳气，泛酸，伴有吞咽疼痛。面色萎黄，痛苦面容，四肢倦怠，脘腹痞闷，嗳气反酸，胸骨后灼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。脾胃虚弱，气逆不降。反流性食管炎。

患者年龄28岁，女性。主诉呃逆频作十余天不已。主要症状包括呃逆声响亮、面红目赤、头重不堪、烦躁易怒、夜不安寐、胸胁胀痛、腹满不食。舌红苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为呃逆，证型为肝气郁结，病因病机为怒急伤肝，失其条达，气逆不降。

患者有心痛发作史，伴有晕厥。情绪激动后出现吐血、下血及昏沉。曾有停饮史。病因属忿怒伤肝，瘀随气上。病机为气逆不降，脉弦不敛。病证为心痛复发，中枢窒塞。