韩某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 病程：半年余
主诉
患者患鼓胀悬饮半年余，症见腹部胀大，腹围89cm，肢肿胀，喘咳，溺少热痛，腰酸困痛，体温37.4℃。
体征
- 肝功：麝香草酚浊度(TTT)20u
- B超提示：密集微波，肝厚9cm, 肝上界六肋间，肝大锁骨中线肋下6cm, 剑下突8cm, 脾厚2.5cm, 脾大肋下1cm, 腹水(+++)
- 尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+)、白细胞少许，颗粒管型0~1个
- 胸透：右侧胸腔大量积液
诊断
- 鼓胀
- 悬饮
证型
肝、肺、肾俱病，胸腹积水，虚实夹杂，正邪交错之证