中医医案
患者信息
- 姓名：汪某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2011年3月9日
主诉
食少恶心，腹胀体乏，身、目、小便黄染。
既往史
在当地医院和武汉某省级医院住院半月，诊断为急性重型肝炎。
体征
- 头倾肢软
- 身目黄染
- 腹大如鼓
- 胸腹不适
- 舌质红，苔黄腻，脉濡数
实验室检查
- GPT：14u/L
- GOT：97u/L
- 血清总胆红素：672umol/L
- 直接胆红素：460umol/L
- 血清总蛋白：78g/L
- 白蛋白：30.9g/L
- 球蛋白：47.1g/L
- A/G：0.66
- 尿素：28.0mmol/L
- 肌酐：507mmol/L
- 血清钠：103mmol/L
- 戊肝抗体Ig-G：阳性
- HBsAg：阳性
- 抗HBcAb：阳性
西医诊断
- 急性重性肝炎
- 原发性腹膜炎
- 肝肾综合征
- 低钠血证
中医诊断
- 黄疸
- 鼓胀
初诊（2011年3月9日）
- 辨证：湿热蕴蒸少阳而及阳明、太阴证