肺胀属肺肾两虚,痰瘀内阻型医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 初诊日期:2010年3月3日
主诉
反复咳嗽咳痰气急十余年,加重5年,再发一月余。
现病史
- 病程:十余年来反复咳嗽咳痰气急,每至天冷受凉易感,而后诸症发作。
- 症状:咳痰量少,色白,呈泡沫状,气急动则尤甚,爬三层楼梯即感气急明显。
- 既往治疗:每次发作予抗感染、平喘止咳等治疗后可好转。
- 加重情况:5年前气急加重,爬一层楼梯即感气急。
- 近期症状:1个月前受凉外感后诸症又作,咳嗽咳痰同前,气急较甚,平地行走50米左右即感气急,无发热胸痛,无心悸水肿等。
体征
- 查体:两肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音。
- 舌象:舌红苔薄白腻。
- 脉象:脉弦。
西医诊断
慢性阻塞性肺疾病
中医诊断
- 主证:肺胀
- 证型:肺肾两虚,痰瘀内阻