肺胀属肺肾两虚,痰瘀内阻型医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2010年3月3日

主诉

反复咳嗽咳痰气急十余年,加重5年,再发一月余。

现病史

  • 病程:十余年来反复咳嗽咳痰气急,每至天冷受凉易感,而后诸症发作。
  • 症状:咳痰量少,色白,呈泡沫状,气急动则尤甚,爬三层楼梯即感气急明显。
  • 既往治疗:每次发作予抗感染、平喘止咳等治疗后可好转。
  • 加重情况:5年前气急加重,爬一层楼梯即感气急。
  • 近期症状:1个月前受凉外感后诸症又作,咳嗽咳痰同前,气急较甚,平地行走50米左右即感气急,无发热胸痛,无心悸水肿等。

体征

  • 查体:两肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音。
  • 舌象:舌红苔薄白腻。
  • 脉象:脉弦。

西医诊断

慢性阻塞性肺疾病

中医诊断

  • 主证:肺胀
  • 证型:肺肾两虚,痰瘀内阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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