养血疏肝治疗眩晕医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 医案编号: 069Q135
- 初诊日期: 2009年8月5日
主诉
头晕1月余。
病史
患者于2月19日行试管婴儿植入，怀孕4个月后流产，检查发现支原体感染，后出现头晕头痛等症。因欲再次进行人工受孕，故前来就诊，调理身体。
体征
- 头晕: 偶见头痛，以巅顶明显。
- 心慌胸闷
- 疲倦
- 少寐
- 纳差
- 面色淡白
- 带下色黄，量多
- 月经后期，经量偏少
舌脉
- 舌红苔薄黄
- 脉细
- 血压: 130/90mmHg
中医诊断
- 诊断: 眩晕
- 证属: 肝郁血虚
病机分析
- 血海不足，肝疏泄失常，肝气郁结导致经脉不利，出现头痛、头晕
- 精血亏虚，心失所养，出现阵发心慌胸闷，少寐
- 血虚易致气虚，出现疲倦，纳差，面色澹白
- 肝气不舒，肝气郁滞于下焦而生热，出现带下色黄，量多
- 气血亏虚，病人素有月经后期、经血量少的症状，脉细也是气血亏虚的征象