张某医案

基本信息

• 患者年龄：46岁
• 初诊日期：2002年12月3日

主诉与病史

• 两年来月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天即无。
• 伴心烦，失眠，耳鸣腰酸，口干咽燥，手足心热。

体征与检查

• 舌红绛，苔少，脉细数。
• 查B超提示：子宫体积增大。

辨证与治则

• 辨证：阴虚血热，水亏火旺。

治疗方案