肺胀案（肺心病合并心衰）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊日期：1988年11月8日
初诊情况
- 主诉：反复咳嗽、喘促8年，3天前因受凉后咳喘加重，全身浮肿。
- 现病史：经某医院用青霉素、链霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪等药治疗2天，不效。
- 体征：
- 咳吐白黏稠痰
- 心悸气喘，不能平卧
- 胸痞满闷如窒
- 双下肢逐渐浮肿
- 大便未解，小便量少
- 舌象：舌质紫黯，苔白滑
- 脉象：脉细数无力
- 查体：
- T37.8℃
- 端坐位
- 颜面浮肿
- 颈静脉怒张
- 口唇发绀
- 桶状胸
- 双肺满布哮鸣音及细湿啰音
- 心率126次/分，律整，无杂音
- 肝右肋下3.5cm,质中等硬度，触痛
- 肝颈静脉反流征阳性
- 双下肢重度凹陷性水肿
- 辅助检查：
- X线胸片：慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿，右心室扩大
- 心电图：肺型P波；右室肥大
- 西医诊断：慢性肺源性心脏病，心功能Ⅳ级
辨证
- 证型：阳虚水泛，痰瘀交阻胸膺，肺气壅塞