验案4

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2001年4月18日

主诉

  • 肩背疼痛8年多,麻木、心悸1年多。
  • 1992年以来肩背疼痛,左上肢、右手麻木。
  • 2000年12月2日突然胸憋胸痛不止,经某院诊为心肌梗死。
  • 近3天来牙痛。

既往史

  • 1992年以来肩背疼痛,左上肢、右手麻木。
  • 2000年12月2日突然胸憋胸痛不止,经某院诊为心肌梗死。

体征

  • 舌苔白
  • 脉虚弦

辅助检查

  • 3月3日心电图:窦性心律,偶发多源室早,二联律,偶发房早连发,ST-T异常。

辨证

  • 证型:气阴两虚,湿郁不化,升降失职。

治疗方案

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