中医医案整理

案七:养血悦肝清肝解郁扶养心血安神定志治疗卑惵

患者信息

  • 姓名:殷某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2009年8月24日

主诉

胆小胆怯、自卑1个月余。

病史

患者自己经商1个月前停业。因闲在家中无事,心情郁闷,情志不快,又想重新谋业,思虑过多而逐渐出现胆小胆怯,遇事更甚,不愿独自待在家中,而且自卑赧颜,言语减少,喜悲欲哭,全身疲乏,头晕肢困,口苦急躁,失眠多梦,大便干燥,虽经治疗,但病情逐渐加重。

刻诊

  • 面色:晦黯
  • 症状:胆小胆怯,遇事恐慌,不愿独自待在家中,而且自卑赧颜,寡言少语,喜悲欲哭,全身疲乏,头晕肢困,急躁,口苦,失眠多梦,大便干燥
  • 舌象:舌红,苔白
  • 脉象:脉弦细数

中医诊断

  • 西医诊断:抑郁症
  • 中医诊断:卑病惵
  • 证属:血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养

治疗方案

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