孔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2010年6月20日

主诉及现病史

• 主诉：人工流产后月经量少半年。
• 现病史：月经量少，点滴即净，伴有腰酸，头晕，夜尿频多。
• 末次月经：2016年6月3日，量少，色淡暗，行经2天，点滴即净。

辅助检查

• B超检查：子宫大小正常，内膜0.6厘米，双侧附件未见异常。

体征

• 舌象：舌质淡暗，舌边有齿痕。
• 苔象：苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 诊断：月经过少。

辨证

• 辨证：肾虚血少兼瘀。

治疗方案