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医案整理
基本信息
患者姓名
:莫某
性别
:女
年龄
:37岁
籍贯
:北京
首诊日期
:2004年6月29日
主诉
小腹疼痛1周。
现病史
病程
:1个月前行人流术,术后出血不多,曾以抗生素治疗。
症状
:1周前游泳后出现小腹疼痛,发热,体温39.5℃。刻下见体温为38.5℃,小腹疼痛拒按,寒战时作,烦热口渴,带下黄,量多,质稠,尿频,尿痛,大便干结。
诊疗经过
首诊
:2004年6月29日
诊断
:急性盆腔炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
急性盆腔炎
🍊
湿热蕴毒
🍊
瘀阻胞宫
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小腹刺痛
🍊
腰痠痛
🍊
带下黄稠
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尿频尿痛
🍊
大便干结
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