医案整理
基本信息
- 患者姓名：姚某
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1996年3月27日
病史
- 主诉：结婚一年，去秋孕2月许因自然流产刮宫。末次月经2月16日，尿HCG阳性，现孕6周许。
- 现病史：周前下红少许，色如咖啡，旋净。昨又见少量阴道出血，色如咖啡，时有时无，至今未止。伴下腹轻度坠胀疼痛，微恶、腰酸楚，未作诊治。
- 刻下症状：下腹隐痛且胀，腰酸楚，内裤见少量咖啡色血。精神欠振，面色无华，情绪欠舒。
体征
- 舌象：苔薄中根微腻，舌质微红
- 脉象：脉弦略滑
诊断
- 证属：肾虚肝郁，胎元不固，不足之象显露，慎防堕胎。