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清热润肺、健脾理气,治疗老年人肺炎
患者信息
姓名
:陈某
性别
:男
年龄
:70岁
初诊(1991年2月2日)
主诉
:低热,气短,干咳,纳差,乏力10天。
病史
:起病前曾有轻度受凉感冒史。
体征
:
体温:38.2℃
脉搏:98次/分
呼吸:26次/分
血压:146/96mmHg
舌象:舌红苔少
脉象:细数
肺部听诊
:右肺可闻及湿性啰音
辅助检查
:
胸透:右中下肺野可见岛屿状阴影
血常规:白细胞计数9×10^9/L, 中性0.80
西医诊断
:小叶性肺炎
中医诊断
:证属肺脾气虚
治疗方案
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医案摘要
🍊
肺炎
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肺脾气虚
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低热
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干咳
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纳差
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乏力
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