清热润肺、健脾理气,治疗老年人肺炎

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁

初诊(1991年2月2日)

  • 主诉:低热,气短,干咳,纳差,乏力10天。
  • 病史:起病前曾有轻度受凉感冒史。
  • 体征
    • 体温:38.2℃
    • 脉搏:98次/分
    • 呼吸:26次/分
    • 血压:146/96mmHg
    • 舌象:舌红苔少
    • 脉象:细数
  • 肺部听诊:右肺可闻及湿性啰音
  • 辅助检查
    • 胸透:右中下肺野可见岛屿状阴影
    • 血常规:白细胞计数9×10^9/L, 中性0.80
  • 西医诊断:小叶性肺炎
  • 中医诊断:证属肺脾气虚

治疗方案

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