刘某 女 33岁 郑州市杨槐村人
初诊
- 日期: 2009年7月3日
- 主诉: 不明原因低热7个月
- 病史: 平素易感冒，2008年12月因工作压力大，过度劳累后突感周身不适，头晕昏沉，困倦乏力，查体温37．7℃左右，至某院检查支原体阳性，遂住院进行输液(药物不详)治疗2个月后低热仍持续不退而出院。又经多方治疗，效果欠佳。
- 症状: 低热，体温持续在37．2～37．6℃，头晕昏沉，周身困倦无力，精神不振，纳差，眠差，二便调，舌质淡，舌体稍胖大，舌苔薄腻，脉沉细稍数。
- 中医诊断: 内伤发热(气虚发热)
- 西医诊断: 功能性发热