早孕(保胎)医案
患者信息
- 姓名:孔某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 就诊日期:1979年8月16日
主诉及现病史
- 主诉:婚后4年,连续自行流产3次,均发生于妊娠4个月。
- 现病史:每次都在当地卫生院用保胎药,仍未能避免流产。现停经3个月来院就诊。经妇科诊为习惯性流产;早孕,子宫大小与停经月份相符,并除外子宫、卵巢等疾患,转中医科诊治。
- 月经初潮:较迟
- 素日症状:腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,近2个月腰酸,小腹坠感。
体征
- 舌象:质淡,苔白
- 脉象:沉尺弱
诊断
- 西医诊断:早孕(保胎)
- 中医诊断:早孕(保胎)
辨证
- 证型:素禀肾气虚损,不能固摄胎元,又连续3次小产更数伤肾气,冲任不固所致。