张某哮病医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2009年2月21日

主诉与病史

• 主诉：咳嗽咽痒半月
• 病史：半月前由于天气变化出现咳嗽咳痰，痰少质黏，伴有气急，咽痒，咽喉异物感，活动后易出汗。平素体质较弱，易感冒。

体征与检查

• 舌象：舌澹苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 肺部听诊：双肺呼吸音稍粗
• 肺功能检查：
  • 舒张前为轻度阻塞性通气功能障碍
  • 支气管舒张试验阳性

西医诊断

• 支气管哮喘

中医诊断

• 诊断：哮病
• 证型：痰热蕴肺，兼肺气虚弱

治疗方案