中医医案

患者信息

• 姓名：田某某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 就诊日期：2008年8月30日

主诉

患者因咳嗽，痰多2周就诊。

病史

2周前患者感受风寒后出现发热，鼻塞流涕，咳嗽，在济南市某医院诊断为“急性支气管炎”，经治疗后已无发热以及鼻塞流涕，但仍咳嗽，咳声重浊，痰多色白，晨起较重。

体征

• 体温：36.8℃
• 双肺呼吸音：粗
• 双脉：稍弦
• 舌象：胖稍暗，白苔

诊断

• 中医：咳嗽
• 西医：急性支气管炎

辨证

痰湿蕴肺

治疗方案