产后恶露不绝医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2008年8月13日

主诉

产后恶露不尽2个月余。

病史

2个多月前足月顺产，至今恶露仍未净，量少，色黯，时有时无，无腹痛。因乳汁不足孩子哭闹而睡眠少，自觉劳累乏力。

体征

• 舌象：舌质澹黯，苔白
• 脉象：脉细弱
• 辅助检查：B超提示：宫腔未见残留，子宫内膜薄，回声欠均匀

诊断

产后恶露不绝

辨证

气虚兼瘀，冲任不固

治疗方案