哮喘医案
案例概述
- 患者信息:韩某,29岁
- 初诊日期:2003年4月11日(清明)
- 病史:反复喘憋5年,加重3天
主诉与症状
- 主诉:喘息,多于春季或感冒后诱发
- 症状:喘憋动则尤甚,喉间痰鸣,咳嗽,咯白黏痰,胸闷,纳可
体征与检查
- 检查:舌质红,苔黄腻,脉弦滑
- 体征:两肺散在哮鸣音,心率90次/分,律齐
- 辅助检查:胸片显示两肺透亮度增加,心脏外形正常
辨证分析
- 病机:《证治汇补》言哮病之因为“内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰”,痰浊内伏,胶结不去为本病宿根,每因外感而诱发,痰随气动,聚于肺系,肺气既不得宣发于外,又不得肃降于下,上逆而为喘息咳嗽;痰气搏结而哮鸣有声,气机失于宣通则胸闷;痰黏脉滑,舌红苔黄为痰浊热化之征。
- 病位:肺
- 证型:痰热阻肺,肺气上逆证
诊断
- 西医诊断:支气管哮喘
- 中医诊断:哮证