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高泌乳素血症医案
基本信息
患者姓名
:虞某
年龄
:36岁
就诊日期
:1993.9.19
主诉
:药物流产后2年未孕,发现泌乳
既往史
:曾服用生麦芽、溴隐亭片,两侧乳头仍挤出较多乳汁
生育史
:1-0-1-1
月经情况
:月经周期、经量均正常,近来月经周期提早10天来潮,经量中等,无痛经,经前乳房仅有轻微发胀
末次月经
:9月10日
舌象
:稍澹,苔薄白
脉象
:细
妇科检查
:外阴(-),阴道通畅,子宫颈轻度炎症,宫体后位,质中,略大,后壁不平滑、触痛,活动略差,左侧附件增厚,右侧(-)
诊断与治疗
1993.9.19
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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高泌乳素血症
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脾肾两虚
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肾虚肝郁
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血瘀证
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月经不调
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