医案整理

患者信息

• 姓名：南某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 门诊号：23433

主诉

• 肝区隐痛
• 失眠
• 头晕
• 头痛
• 食欲减退

病史

• 1959年10月发现无黄疸型肝炎
• 1960年4月初，肝区痛加重

体征

• 面色稍晦
• 舌苔白腻
• 脉右较左弦
• 肝肿大至肋缘下5厘米，质中等，有压痛
• 肝功能试验正常

中医诊断

• 慢性肝炎
• 中医分型属肝郁气滞型

治疗方案