医案整理

患者信息

  • 姓名:南某
  • 性别:男
  • 年龄:44岁
  • 门诊号:23433

主诉

  • 肝区隐痛
  • 失眠
  • 头晕
  • 头痛
  • 食欲减退

病史

  • 1959年10月发现无黄疸型肝炎
  • 1960年4月初,肝区痛加重

体征

  • 面色稍晦
  • 舌苔白腻
  • 脉右较左弦
  • 肝肿大至肋缘下5厘米,质中等,有压痛
  • 肝功能试验正常

中医诊断

  • 慢性肝炎
  • 中医分型属肝郁气滞型

治疗方案

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