孙某哮喘医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1990年4月20日

病史

• 病程：哮喘3年
• 诱因：2岁时因患咳嗽，久治不愈而诱发哮喘
• 症状：遇风寒即发作，发病时呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜晚加重
• 治疗史：长年用麻黄碱、氨茶碱、抗菌药物等药，现已无效

体征

• 形体：瘦弱
• 咳喘：吐白稀痰，轻度三凹征
• 面色：澹白
• 身困无力：身困无力，四末发凉
• 大便：溏薄，每日二三次
• 舌象：质澹苔薄白
• 脉象：沉缓无力
• 听诊：两肺有明显哮鸣音、痰鸣音
• X线透视：两肺门纹理增粗

诊断

• 证型：虚喘

治疗方案