中医医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1991年8月27日

主诉

患者尿闭，小腹胀痛难忍1周。

现病史

3年前无明显原因出现小腹部不适，渐至胀坠，尿后淋漓，精神不振。近1周来，尿路闭塞，点滴不通，小腹膨隆，胀痛难忍。在当地医院导尿两次后小腹胀闷，小便淋漓不畅，今来就诊。

体征

• 精神状态：精神不振
• 面色：萎黄
• 舌象：舌体胖大，舌质澹，苔白
• 脉象：脉虚大无力

诊断

• 中医诊断：中气虚弱，升降失常癃闭（老年性前列腺肥大）

治疗方案