膀胱咳嗽医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2014年1月13日
主诉
反复咳嗽4年，随小便加重。
现病史
患者反复咳嗽4年余，曾在多家医院及中医诊所就诊，疗效不显，故今日求进一步诊治。
既往史
既往体健。
体格检查
- 体温：36.2℃
- 心率：78次/min
- 呼吸频率：20次/min
- 血压：120/70mmHg
- 神志：清楚
- 精神状态：较差
- 形体：适中
- 面色：萎黄
- 颜面眼睑：无浮肿
- 双肺：呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音
- 心界：不大
- 心率：78次/min，律齐
- 输尿管点压痛：(-)
- 肾区叩击痛：(-)
- 双下肢：无水肿
辅助检查
无明显阳性指标。
中医诊断
- 主证：咳嗽
- 证候诊断：肺气不宣，膀胱气化不利
西医诊断
- 诊断：慢性咳嗽