张某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 首诊日期：1991年10月16日

首诊情况

• 主诉：两胁胀痛，右侧为甚，持续2年余。
• 伴随症状：恶心，纳差，倦怠乏力，大便溏，小便黄。
• 舌象：舌质澹红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。
• 月经情况：正常。
• 辅助检查：肝胆B超未见异常。
• 西医诊断：慢性肝炎。
• 中医诊断：胁痛。
• 辨证：肝郁气滞，湿热交阻。

治疗方案