中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1976年6月12日

一诊

主诉

患儿于襁褓时有“乳癣”史。四岁起开始发哮喘，每逢春秋气候转变之际必见发作，且逐年加重。近周来，咳呛气急，胸闷气憋，喉有哮鸣，痰色黄稠，有时不易咯出，口渴，喜饮凉水，身热（体温：38.2℃），汗多，舌苔薄黄，脉象滑数。

体征

• 两肺哮鸣音满布
• 血常规：白细胞5.8×10°/L, 嗜酸性3%，中性56%，淋巴41%

西医诊断

• 支气管哮喘

中医辨证

• 病机：痰热蕴肺，肺失肃降

治疗方案