哮喘（支气管哮喘）医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 职业：学生

主诉

哮喘反复发作2年余，加重3天。

病史

• 病程：哮喘已2年余，开始冬季易发病，以后不分季节一年四季均要发作。
• 诱因：常因天气变化、劳累或吃鸡蛋诱发哮喘病。
• 治疗史：经常服麻黄素、氨茶碱缓解症状。1年后每逢发作服对症药收效甚微。

本次就诊情况

• 就诊时间：此次因感受风寒哮喘发作已3天，服药未收效前来就诊。

体征

• 表情：痛苦
• 呼吸：张口抬肩，气急
• 胸闷：胸闷
• 皮肤：口唇紫绀
• 听诊：喉间有痰鸣声，两肺可听到明显哮鸣音
• 按压：在胸椎38两侧、颈椎57两侧可摸到条索或压痛，孔最穴和天宗穴处有明显压痛
• 舌象：舌红苔薄根腻
• 脉象：脉浮小数

诊断

哮喘（支气管哮喘）

治疗方案