前列腺增生案 - 陈伟刚治案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:78岁
  • 入院日期:1984年7月10日
  • 住院号:84340

既往病史

  • 高血压、肺气肿病史20多年

主诉

发热、咳嗽气促、排尿困难7天

临床表现

  • 体温:37.8℃
  • 呼吸频率:33次/分
  • 心率:122次/分
  • 血压:21.3/13.3kPa
  • 口唇发绀
  • 桶状胸,肋间隙增宽
  • 双肺呼吸音减弱,两下肺可闻湿性罗音
  • 心律不整
  • 双下肢凹陷性浮肿(++)
  • 前列腺中等硬度,中央沟变浅
  • B超检查示前列腺约4厘米×5厘米
  • 膀胱叩诊浊音界平脐
  • 血常规:白细胞11×10°/升,N0.79
  • 尿常规正常
  • 心电图:窦性心动过速,频发性房性早搏,右心房肥大
  • 全胸片:双肺感染征

西医诊断

  1. 前列腺肥大
  2. 肺气肿
  3. 双下肺感染
  4. 原发性高血压病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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