冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1998年11月2日
主诉
- 咳剧伴气喘7年余，加重10天。
现病史
- 患者素有慢性支气管炎病史，每于寒冬即发。
- 近10日来又因寒诱发。
- 现症咳嗽较剧，气喘，动则尤甚，气不得续，胸满短气，喘而夜卧不宁。
- 痰白易于吐出，晨起量多。
- 腰膝酸软，体倦乏力。
- 大小便正常。
体征
- 舌质黯澹，苔白腻。
- 脉沉缓。
- X线胸片示两肺纹理增多。
- 血常规示白细胞11.2×109/L, 中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27。
西医诊断
- 慢性喘息型支气管炎。
中医辨证
- 肺肾气虚兼夹痰瘀。