医案整理
患者信息
- 姓名：魏某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2004年3月2日
主诉
发作性呼吸困难伴喉间痰鸣10年，加重2天。
现病史
10年前因外出受凉后，首次出现发作性呼吸困难，气短，喘息，喉间痰鸣有声，经过一段时间后缓解，每当春秋之季会复发。患者前往当地医院检查，诊断为“支气管哮喘”，给予沙丁胺醇治疗。2天前，外出后受凉，又逢春季，患者症状加重，就诊时见咳嗽、流涕，喘息气急，发作时难以平卧，两肺布满哮鸣音，痰多，咳白色泡沫状痰液，颜面色青，口唇发绀，后背怕冷恶寒，急用沙丁胺醇气雾剂及氨茶碱维持，每次发作后约一周哮喘渐减。纳差，大便稀，小便少，月经量少，色黑有血块，每次月经来潮少腹胀痛，头晕，浑身疲乏无力，行走时气喘不足以息。
体征
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉象：细数
西医诊断
- 支气管哮喘
中医诊断
- 哮病
- 证属外寒里饮寒哮证