冠心病,陈旧性心肌梗死医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:73岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1998年1月21日

主诉

胸痛心悸15年,加剧10天。

病史

15年前因劳累引起胸闷、胸痛,病情逐年加剧,曾因急性心肌梗死经住西医院治疗暂缓病情而出院。10天前因劳累引起胸痛心悸加剧,胸闷气短,周身浮肿,四肢厥冷,精神萎靡,面色㿠白。

体征

  • 舌质暗澹
  • 苔薄白滑
  • 脉沉微数欲绝

诊断

  • 中医诊断:胸痹,心悸
  • 西医诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死

辨证

病延日久,气血亏乏,邪气入心,络脉闭阻,心气虚衰,无力帅血。

治疗方案

解锁完整医案

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