冠心病,陈旧性心肌梗死医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:73岁
- 职业:农民
- 就诊日期:1998年1月21日
主诉
胸痛心悸15年,加剧10天。
病史
15年前因劳累引起胸闷、胸痛,病情逐年加剧,曾因急性心肌梗死经住西医院治疗暂缓病情而出院。10天前因劳累引起胸痛心悸加剧,胸闷气短,周身浮肿,四肢厥冷,精神萎靡,面色㿠白。
体征
- 舌质暗澹
- 苔薄白滑
- 脉沉微数欲绝
诊断
- 中医诊断:胸痹,心悸
- 西医诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死
辨证
病延日久,气血亏乏,邪气入心,络脉闭阻,心气虚衰,无力帅血。