医案整理

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：教师
• 住院号：23785
• 入院日期：1980年1月22日

主诉

患者素有胸痹（冠心病），曾2次发生厥脱，均以西药抢救，得以缓解。现又出现心悸胸闷，四肢厥逆，气短乏力，颜面浮肿等症状。

体征

• 精神状态：澹漠
• 血压：166/90mmHg
• 呼吸：34次/分
• 心率：58次/分
• 心律：规整
• 瓣膜：无杂音
• 心电图：三度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足

中医诊断

• 诊断：胸痹（心阳虚衰，阴邪偏盛，血运无力）

西医诊断

• 诊断：冠心病，心律失常

治疗方案