魏子孝医案
案一：健脾益肾、化痰降逆平喘治疗喘证
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：83岁
- 初诊日期：2010年1月11日
主诉
反复咳嗽咳痰9年余，加重伴喘憋1周。
现病史
- 既往病史：慢性喘息型支气管炎病史9年。
- 治疗情况：平素急性发作时口服茶碱缓释片0.1g,每日2次，氨溴索片30mg,每日3次。
- 症状：1周前患者无明显诱因出现咳嗽，咳痰少，自觉喘憋，活动后明显，日间较夜间明显，无喉中痰鸣，无发热，夜间可平卧，自服消炎及止咳药物后（具体用药不详），症状改善不明显，仍有咳嗽，喘憋，无胸闷、无明显心前区疼痛、肩背部放射性疼痛，大便次数偏多、2~3次/日，腰痛。
- 既往疾病：白细胞减少症，糖尿病血糖控制尚可，血压平稳。
体征
- 肺部检查：干湿性啰音不明显。
- 舌象：舌质澹边有齿痕，苔薄腻（白腻苔）。
- 脉象：脉沉细。
- 实验室检查：
- 血常规：WBC:3.48×10/L, RBC:3.99×1012/L, HCT:36.9%。
- 心梗三项+BNP：(-)。
- D-二聚体：(-)。
- 痰培养：未见致病菌。
中医诊断
- 诊断：喘证，属脾肾两虚、痰浊内阻。
西医诊断
- 诊断：慢性喘息型支气管炎。