中风先兆（一过性脑缺血发作）
患者信息
- 姓名：孙××
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 入院日期：1979年9月8日
- 住院号：7840
主诉
右半身麻木2天。
病史
- 既往史：高血压史2年，经常头晕。
- 发病诱因：本月5日晚饮酒后，出现右手麻木，2小时后自行缓解，翌晨出现右半身麻木，持物脱落，行走不稳。
诊疗经过
- 入院时症状：右半身活动无力，舌苔白腻，脉弦滑。瞳孔（一），轻度口㖞，两肺（一），心音有力，律齐，心界不大，肝脾未触及，四肢生理反射存在，病理反射未引出，右上下肢肌力Ⅳ级。
- 西医诊断：一过性脑缺血发作。
- 中医诊断：中风先兆。
- 辨证：体质肥胖，嗜酒无度，湿热内存，日久湿聚生痰，痰湿互结阻于脉络，经脉壅塞，气血不能达于四末则见肢体麻木，湿热郁阻，清阳不升，浊阴不降，髓海空虚则眩晕，苔白腻，脉弦滑为痰湿内停之象。