黄某某医案
基本信息
- 患者姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：和尚
- 初诊日期：1994年1月9日
病史
患者存在先天性心脏病，心房间隔缺损，未作手术治疗，继后又出现完全性右束支传导阻滞、频发室性早搏，因心功能不全发生浮肿，多次住院治疗。
初诊症状
- 全身浮肿，下肢肿甚而厥冷，按之如泥
- 心悸、气短殊甚，不能行走，甚至无力完成洗脸、穿鞋等动作
- 胸闷胀作痛，咳嗽痰少
- 头晕，自汗出，不欲食
- 腹中痞满，小便少
- 面色苍暗，精神萎靡
- 唇甲青紫，语音低而断续
- 舌质紫暗，苔薄白腻
- 脉呈屋漏之象
辨证
阳衰阴盛，寒凝血瘀，气虚欲脱，病险。