胃痛验案1

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 病历号：9

初诊信息

• 初诊日期：2001年2月15日
• 主诉：脘腹胀满，便血间断发生3年多

病情描述

• 症状：脘腹满胀，欲便不爽，脘腹隐隐疼痛，大便微溏，1日3次，间断便血，肛门疼痛，饮食正常。
• 诊断：贲门食管裂孔疝、慢性胃炎、溷合痔、肛裂。
• 治疗经历：中、西药物久治无明显效果。
• 舌苔：白
• 脉象：滑

辨证

• 证型：寒热互结，胃气不和

治疗方案