耳痛

患者年龄22岁，男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮，证型血虚邪毒滞留证。舌红，脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙，有血痂样脱屑，耳道干燥。耳痒反复，伴灼热感，结痂脱皮，抓之出血。病因为外感湿热，邪毒滞留耳窍，血虚失养，耳窍肌肤失润。

患者咽痛半年，耳痛半年，咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医病名属咽痛，证型为肝气郁结、胃热上蒸，病因病机为肝失条达，阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红，舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦，后诊脉平有弦意、平而细、平。

患者24岁，女性。反复头昏、鼻塞、耳鸣5年，加重1月，乏力，纳稍差。舌澹，苔薄腻，脉沉。面色皖白，形体消瘦。中医诊断虚劳（气虚）。病因病机为正气耗伤，形体消瘦，面色皖白，乏力神怠。四诊信息包括舌澹、苔薄腻、脉沉，面色皖白，形体消瘦。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

患者46岁，男性，左耳疼痛十余天，牵引咽喉及舌根痛，口干口苦。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。左耳后窝部按之有压痛。肾开窍于耳，相火上炎，水不涵木，肝阳上亢，热壅于耳。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

张某，男，34岁。左半侧头痛，左耳痛闷，身热。脉弦，苔白腻。中医辨证为风痰阻塞经络。舌象苔白腻，脉弦。

患者年龄51岁，男性。主要症状包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少。中医病名为耳痛，证型为湿热上蒸。望诊见舌质红，苔黄微白；舌象质红，苔黄微白。闻诊未提及。问诊包括耳痛、流脓水、右脸作痛、无汗、纳少、咳嗽、痰不易咯、大便不畅、小便赤短、口热乏味、口干、腹胀、足部湿气不收。切诊脉象细数，后变为细弦，最终为微弦。

患者男性，36岁。主诉咽痛半年，耳痛右侧轻左侧重。病程胆囊炎6-7年，支气管扩张10年。咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医诊断为咽痛，证属肝失条达，阳明伏热上犯。望诊见咽后壁污红，舌薄苔。闻诊未见明显异常。问诊见咽痛、耳痛、咽干。切诊见脉小弦。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，耳内流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。

17岁男性，高热持续半月不退，神昏不语，耳聋无闻，不食不渴，大便3天未解。气营两燔，邪闭心包。高热不畏寒，脉滑数，黄苔，阳明热结，湿热夹邪阻滞中焦，热闭清窍。舌绛，脉数。

患者男性，39岁。主诉右耳胀闭不适，伴耳鸣、听力减退，吞咽时耳内“拍拍”作响，病程2月余。面色萎黄，头晕，倦怠乏力，食欲欠佳。舌质澹嫩有齿痕，苔薄白。脉虚缓。诊断为耳闭，辨证为中气虚弱，清阳不升，浊阴不降，滞留耳窍。

患者年龄11岁，女性。主诉左耳失聪1月余。病史包括左耳心疼痛后听力下降，过敏性鼻炎，月经量多。二诊前症状包括耳心痛、失聪、精神欠佳、焦虑、口干、噩梦、眠差、口苦、尿黄。舌黯红、苔薄白少津，右脉反关。中医诊断暴聋，证属心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火上扰。舌象黯红少津，脉弦涩。二诊后症状仍耳痛、听力未见明显改善，舌黯红苔薄白，脉弦。四诊时耳痛加重，伴感冒、咳嗽，舌红苔薄白，左沉弦，右反关。病因病机为风寒外袭，肺失宣降。

患者67岁，女性。主诉发现血糖升高5年余。症状包括乏力口黏、手胀、下肢抽搐、足跟作痛、胃部畏寒、牙龈肿痛偶发、大便成形一日一解。舌红苔薄黄略干，脉缓。中医诊断消渴，辨证气虚湿热。复诊见口秽、耳痛阵发、白带色黄黏、上牙痛、大便略干，舌红苔薄黄且干，脉左寸弱右关弦滑。三诊症状包括大便不成形、上牙痛、白带色白黏、鼻鼽、咽痒咳嗽、夜尿略多，舌红苔薄黄且干，脉左弱已起。

患者男性，34岁。主诉左半侧头痛，左耳痛闷，身热。病程未明确。中医诊断为风痰阻塞经络。病因病机为风痰阻络。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示身热、头痛、耳痛、口眼向右歪斜、言语謇涩、视物模煳。切诊脉弦。

39岁女性，耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年，耳痛绵绵掣痛隐痛，耳鸣时大时小不休，伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少，脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷，清窍失养，病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。

男，23岁，两耳疼痛流脓3天，病程6天。舌质红，苔黄，脉数。双耳道有脓性分泌物，外耳道及鼓膜充血，鼓膜穿孔。肝胆湿热，上蒸耳窍。

14岁女性，左耳流脓病程长达11年，突发耳痛、发热、头痛、呕吐，诊断为耳源性脑脓肿、左耳化脓性中耳炎。现症见头昏头痛、耳根焮热红肿、耳内胀痛流黄绿色腥臭脓液、胸胁满闷、急躁易怒、形瘦食少、口渴尿赤。舌红苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热、壅结耳窍，腐化成脓。

64岁女性，左侧口眼㖞斜半年多，耳痛，咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白，脉沉弦。辨证风寒外客，后转为血虚络瘀、生风。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。