蒋某医案
基本信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 初诊时间：1982年10月7日
主诉
胸闷咳嗽数日。
诊查
- 患者情况：年老，素有痰饮哮喘。
- 症状：咳痰不畅，胸闷，喘息短气，小便不利，面浮肢肿，面白无华。
- 检查结果：血红蛋白(Hb)35g/L。
- 舌象：舌澹，苔白腻。
- 脉象：脉虚细。
中医诊断
- 诊断：哮证（虚哮）。
西医诊断
- 诊断：哮喘。
辨证分析
- 分析：老年元阳衰微，病久脾肾阳虚，阳虚水泛，上凌心肺，则喘咳日久；肾处下焦，为真阴真阳之寓所，气化之功力，肾气足则水液得以气化，气化不足，膀胱州都失职，故小便不利，泛溢四肢；阳衰气虚，故短气，面白无华；舌澹、苔白腻、脉虚细均为虚哮之象。