陆德铭治红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名：欧某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2004年6月2日
初诊情况
- 病史：9年前在上海某医院确诊为系统性红斑狼疮，经免疫抑制剂及激素等治疗，病情有所缓解，每日以泼尼松20mg维持治疗。
- 现症：1个月前患者自行减泼尼松为每日10mg后出现周身关节酸痛，双面颊红斑；2周前又自行加量至每日30mg。
- 诊见：
- 双面颊部红斑，边界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见扩张的毛囊口。
- 神疲乏力，身热，手足心热，周身关节疼痛，纳谷尚可，大便通调，夜寐欠安。
- 舌质红，苔薄黄腻，脉细带数。
- 实验室检查：抗核抗体（卅），肝肾功能均正常。
- 证属：肾阴不足，气虚血瘀。