官某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:2006年5月20日

主诉

胸闷气短心慌间歇性发作4月,加重1月。

现病史

患者自述胸闷气短心慌间歇性发作4月,加重1月。前医诊断为胸痹(房室传导阻滞I度),服用中药汤剂1周,疗效不佳。刻下症见:胸闷、气短、心悸,活动后尤甚,每次发作持续约10分钟,无明显疼痛,伴头晕、口周麻木不适。纳可,眠可,二便可。舌体正常,舌质紫黯,舌苔薄白;脉沉细。心电图报告提示:ST段改变,I度房室传导阻滞。

中医诊断

  • 诊断:胸痹
  • 证型:阳虚痰盛,心脉痹阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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