中医医案

病人信息

• 性别: 男
• 年龄: 63岁
• 初诊时间: 2014年12月初诊

初诊情况

主诉

发作性心前区隐痛1年，加重2月。

既往史

就诊于当地医院行冠脉造影，堵塞未超过60%。血脂: 总胆固醇6.1mmol/L，三酰甘油2.0mmol/L，高密度脂蛋白1.0mmol/L，低密度脂蛋白4.0mmol/L。建议口服西药治疗，效果欠佳。

现病史

刻下: 形体偏胖，胸闷作呕，呕吐痰涎，大便黏滞不爽，小便短黄。

体征

• 舌象: 舌红苔黄厚腻
• 脉象: 脉滑数

诊断

此为痰热互结之胸痹。

治疗方案