医案六

病例简介

• 患者信息：李某，男，62岁。
• 就诊日期：1992年4月11日。
• 主要症状：胸痛3年余，情绪波动或夜间胸痛发作，疼痛较剧，持续数分钟，含硝酸甘油后缓解，伴有心前区压迫感，时有头晕心悸，大便偏干。

体征与检查

• 舌象：舌质紫暗有瘀斑。
• 苔象：苔薄白。
• 脉象：脉沉涩。
• 辅助检查：心电图示慢性冠状动脉供血不足，血压136/90mmHg, 心率每分钟80次，律整，心尖区可闻及三度收缩期杂音，S4。

诊断

• 西医诊断：胸痹（冠心病）。
• 中医辨证：心血瘀阻。

治疗方案