医案整理
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 47岁
- 籍贯: 湖南长沙市
- 就诊时间: 2012年11月10日
病情简介
- 主要症状: 胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥
- 诊断: 双侧卵巢浆液性囊腺癌并腹腔广泛转移合并双肺栓塞(左右肺动脉末端及双肺动脉各主要分支)，双下肢深静脉内血栓，肺部渗出性病变，腹腔积液
初诊
- 时间: 2012年11月19日
- 症状:
- 形体消瘦
- 口唇、指甲发绀
- 胸部疼痛、闷痛、刺痛为主
- 胸部憋闷感
- 咳嗽、气促
- 咯少量白稀痰
- 头晕乏力
- 食少纳呆
- 睡眠差
- 下腹部可扪及包块，大小约10cm×9cm，质硬，推之不移
- 下肢肿
- 尿少
- 大便通畅
- 舌象: 舌淡黯紫，苔薄白
- 脉象: 脉细涩
- 中医辨证: 气滞血瘀，脾虚湿困