痰热内生

患者48岁，男性。主诉胃脘胀满不适，伴有恶心、早饱、嗳气，病程半年，近期因暴饮暴食加重，伴夜眠差、多梦易醒。舌质澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断不寐，病机为胃气失和，扰及心神。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

27岁男性，左颈部无名肿块，质硬推之不动，伴轻微发热感、口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结不畅。舌红苔薄黄腻，脉滑数。风热夹痰，结聚成块。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者40岁，男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳化风，上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

患者18岁，男性，主诉夜间失眠、精神抑郁、语少、孤独、精神不正常、语无论次、傻笑、手臂抖颤、痰多、嗳气、口干、欲冷饮、食欲衰减、大便偏干。舌尖红赤，苔白，唇红，脉弦而稍沉数。中医诊断为七情郁结，痰热内生，时欲动风，干扰心神。舌象舌尖红赤，苔白，唇红。脉象弦而稍沉数。

71岁男性，主诉高血压史五载，呃逆连声，嗳气频作，胸闷不适。舌质红，苔根黄腻，脉弦紧而滑。病因嗜烟好酒，痰热内生，病机胃失和降，气机上逆，证型为痰热内生，胃失和降，气机上逆。

73岁男性，胸闷隐痛1个月余，伴气促、咳嗽、咳白黏痰、喉中痰鸣。舌质红，中裂纹，苔黄腻，脉弦。气滞痰热，瘀血阻络之胸痹心痛。夜尿次数多，纳可，夜寐欠安。二诊时舌质澹红，苔薄黄，舌体大，脉弦缓，血压下降至125/78mmHg，夜尿改善。

女，40岁，左侧偏头痛伴热感，咳吐黏痰，恶心，逆气频作，手心热，思冷饮，小便黄。舌苔白腻少津，脉弦数。证属肝阳上扰，胃气不和。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者20岁，男性。右侧颈部及耳后出现硬结，病程2个月，近3日发热，右颈下淋巴结肿大，形如串珠，皮色不变，无压痛。中医诊断为瘰疬。证型为感受痨虫，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于颈项下。

患者41岁，女性。胃脘胀闷疼痛，食后加重，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。舌质微红，苔薄黄腻，脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结，内生痰热。

8岁 女性 双耳下及颈后淋巴结肿痛3天 淋巴结结核 淋巴腺炎 肝脾久郁积热 气机不畅 痰气与热毒交结于颈 舌红 苔薄黄 脉弦 体温38℃ 舌红 苔黄 脉弦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

患者男性，27岁。左颈部无名肿块，疼痛不甚，轻微发热感，口干口苦，咽喉肿痛，喉中多痰，大便秘结不畅，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰，结聚成块。望诊见舌红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结；切诊见脉滑数。

患者热甚而厥，遗泄，阴伤邪陷。邪陷阴分，气血偏颇，阴阳并伤。面色晦暗，舌红少津，脉细数。气逆痰生，火沸风旋，神迷魂荡。肝气逆，气逆则痰生，火沸风旋，神迷魂荡。病程未明。中医病名：疟厥，证型：阴伤邪陷，病因病机：气血日偏，阴阳并伤。

患者50岁，女性，右侧半身不遂2个半月。神志清楚，语言蹇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦。血压28/16kPa。中医诊断为中风（多发性脑梗塞），证属肝阳上亢型。病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，风阳挟痰火痹阻经络。

患者年龄20岁，女性。主要症状为痫证抽搐，发作无定时，发作时突然僵仆，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，不省人事。病程去年夏天加重，冬季减轻，今年夏天再次加重。舌红，脉弦细数。中医病名为痫证，证型为痰热内生，蒙蔽清窍，生风痉厥。病因病机为夏日暑热与内热相搏，导致病情加重。望诊见舌红，切诊见脉弦细数。

女，56岁，右眼视物减退10天。右侧半身不遂，头痛，眩晕耳鸣，胸闷恶心。高血压5年，脑梗死6个月。舌质红微胖，苔黄腻，脉滑。风痰阻络。舌质红微胖，苔黄腻，脉滑。

患者27岁，女性，妊娠6个月余，胎动不安2个月，伴有不规则宫缩、夜半惊醒、盗汗、心烦、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力。舌质澹红、苔薄腻，脉滑数。证型为血虚有热，肝郁化火，心君被扰。三诊时舌澹红、苔薄白，脉弦滑。诊断为气阴不足，血失所养。

患者年龄18岁，男性。主诉反复全身水肿4年，复发2个月。全身浮肿，怕热多汗，口干欲饮，眠差，形体肥胖，皮肤指纹呈苦瓜皮状，大便干结，舌红苔厚腻而黄，脉细数。中医病名肾病综合征，证型未明确提及，病因病机为痰热内生。望诊见皮肤指纹、皮肤绷紧、舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见怕热多汗、口干、眠差、大便干结。切诊见脉细数。