阿米巴痢疾(久痢、赤痢)医案

患者信息

  • 姓名:宋某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 职业:职员

主诉

因便下红白冻10个月,于1967年3月3日入院。

病史

  • 发病时间:1966年4月
  • 主要症状:大便泻红白冻,红如猪肝样,白冻较少,质黏如浆煳状,伴有腹部坠痛感
  • 既往治疗:使用过合霉素、氯霉素等多种抗菌药物及其它西药,服过中药30多剂,效果不佳

入院检查

  • 入院时间:1967年3月3日
  • 大便次数:每日4~6次
  • 大便颜色:如猪肝样
  • 便前症状:左少腹有下坠感
  • 面色:灰滞
  • 神倦乏力
  • 少寐
  • 口微干
  • 溲澹黄
  • 纳谷:每日约半斤
  • 脉象:弦滑,重按无力
  • 苔少
  • 舌质:胖
  • 大便检查
    • 黏液(++)
    • 血液(++)
    • 脓细胞(+)
    • 红细胞(++)
    • 夏雷氏结晶体(+)
    • 连续两次找到阿米巴滋养体

诊断

认证为久痢脾气虚,阴血亏,夹有湿热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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